Aterosclerose

Doença Cardiovascular

A aterosclerose é uma patologia que afeta o sistema vascular, caracterizando-se pelo surgimento de lesões ao nível da parede da artéria, denominadas placas de ateroma, que se vão acumulando nas artérias de forma gradual reduzindo-as e enfraquecendo-as.

Definição

A aterosclerose é uma patologia que afeta o sistema vascular, caracterizando-se pelo surgimento de lesões ao nível da parede da artéria, denominadas placas de ateroma, que se vão acumulando nas artérias de forma gradual reduzindo-as e enfraquecendo-as.

Afeta primariamente as artérias de maior calibre de natureza elástica (como por exemplo a artéria aorta, artérias ilíacas e artérias carótidas) e as artérias musculares de médio e pequeno calibre de natureza muscular (como por exemplo as artérias coronárias), especialmente nas zonas de bifurcação da vasculatura.

Está relacionada com o envelhecimento, uma vez que a sua incidência aumenta exponencialmente após os 45 anos de idade.

  • Tipo 1 – EAM espontâneo com isquémia devido à erosão e/ou rutura, fissura ou disseção de uma placa de gordura alojada na artéria que irriga o coração (artéria coronária).
  • Tipo 2 – EAM secundário a isquémia por aumento da necessidade de Oxigénio (O2) ou diminuição de O2 (por exemplo, anemia, arritmias, hipertiroidismo e hipotensão).
Aterosclerose

Sintomas

A aterosclerose é geralmente assintomática até ao momento de aparecerem complicações, como a isquémia. Os sintomas da aterosclerose complicada podem ser variados consoante o território afectado, nomeadamente:

Palpitações

Cãibras

Angina de peito

Fadiga

Aumento da pressão arterial

Arritmia cardíaca

Dislipidémia

Causas

Os factores contribuidores mais frequentes para a placa aterosclerótica: hipercolesterolémia familiar/ dislipidémia (valores elevados de colesterol LDL e/ou valores reduzidos de colesterol HDL), diminuição dos níveis de estrogénios no sexo feminino, tabagismo, hipertensão arterial, obesidade, sedentarismo e intolerância à glicose.

Diagnóstico

A aterosclerose pode ser avaliada em duas fases distintas:

1º. Num estadio pré-clínico com recurso a manobras semiológicas ou técnicas imagiológicas;

2ª. Num estadio patológico em que se manifesta através de sintomas e eventos agudos como a angina de peito, enfarte agudo do miocárdio, AVC e doença arterial dos membros inferiores, podendo recorrer-se a uma miríada de exames complementares.

Tromboembolismo Venoso

Tratamento

O tratamento principal para a aterosclerose passa por evitar o aumento de placas de ateroma nos vasos. Os doentes com níveis elevados de LDL e expostos a fatores de risco de aterosclerose, em geral, são candidatos a tomar estatinas para controlo do colesterol.

Em quadros clínicos mais graves, com queixas de dor no peito e alterações consideráveis no eletrocardiograma, a recomendação é a angioplastia por cateterismo ou revascularização cirúrgica. O procedimento percutâneo é realizado através da introdução de um cateter pela artéria femoral ou radial até às coronárias que irrigam o coração, investiga-se a presença de coágulos e, sempre que necessário, desobstrui-se os vasos. Por vezes, coloca-se de um stent no local para facilitar a circulação sanguínea.

Na presença de queixas, como dificuldade em andar, este procedimento também é realizado nos membros inferiores.

Prevenção

A prevenção da aterosclerose passa pelo controlo dos fatores de risco, o que irá conduzir a uma redução na probabilidade de manifestação desta patologia.

Complicações

  1. Doença cerebrovascular
  2. Cardiopatia isquémica
  3. Enfarte agudo do miocárdio
  4. Doença arterial dos membros inferiores
  5. Doença renal crónica

O que pode fazer?

Controlar o peso

Medir periodicamente a sua tensão arterial

Praticar exercício físico moderado

Evitar o sedentarismo e o excesso de bebida alcoólicas

Adotar uma alimentação saudável, evitando as gorduras e os açúcares em excesso.

Não deve fumar

Controlar o stress

Viver com Aterosclerose

Para viver com aterosclerose é imperativa a correção do estilo de vida. Para tal, deve corrigir os fatores de risco clássicos – hipertensão, sedentarismo, tabagismo, obesidade e diabetes – o que melhora muito a evolução da doença. Deve tomar a medicação prescrita pelo seu médico.

Para os Cuidadores

Os cuidadores de pessoas com aterosclerose devem ter em atenção a alimentação da pessoa, bem como a prática de exercício físico por parte da mesma. No caso de o doente estar sob medicação deve-se ter uma atenção especial relativamente à administração dos fármacos.

Sinais de Aviso

  • Dor no peito
  • Dores nas pernas ao caminhar, que melhoram em repouso, queda de pelos nas pernas, pele fria e palidez nos dedos
  • Dormência em qualquer parte do corpo
  • Tonturas
  • Sensação de fraqueza

Se apresentar algum destes sintomas a pessoa em questão deve marcar uma consulta com o médico para prevenir possíveis complicações que possam colocar a sua vida em risco, ou recorrer ao serviço de urgência no caso de doença súbita.

Perguntas frequentes

É uma doença das artérias que pode levar a problemas no coração.

Sim, mas apenas em situações particulares, relacionadas com causas genéticas/hereditárias.

Redução das placas de ateroma nas artérias e medicação preventiva, como por exemplo para reduzir os níveis de colesterol.

Perguntas a fazer ao seu médico

1. Já tive 3 EAM, posso vir a ter aterosclerose nos membros inferiores?

2. Quem tem aterosclerose necessita de fazer cateterismo?

3. Tenho casos de aterosclerose na família. O que posso fazer para prevenir esta?

Referências Bibiliográficas